درمان آرتروز زانو با تزریق داخل مفصل
تزریق داخل مفصل روشی درمانی است که در آن دارو به طور مستقیم به داخل مفصل آسیب‌دیده تزریق میشود. این روش برای درمان طیف وسیعی از مشکلات مفصلی، از جمله آرتروز، بورسیت و التهاب تاندون، استفاده میشود در کل تزریق داخل مفصل روشی برای تسکین درد و التهاب مفاصل است.البته قبل از انجام هر کاری تست نوار عصب و عضله را انجام دهید.
برخی تزریقات ممکن است تسکین کوتاه مدتی برای آرتروز زانو ایجاد کنند، از جمله تزریق کورتیکواستروئیدها، آسپیراسیون مایع و PRP. با این حال، برای تأیید کامل بسیاری از انواع تزریق، تحقیقات بیشتری لازم است. تزریق برای آرتروز زانو درمان قطعی نیست، اما می‌تواند به کاهش التهاب، تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی کمک کند. برای درمان آرتروز کلیک کنید.
انواع تزریق داخل مفصل
کورتیکواستروئیدها
کورتیکواستروئیدها یا گلوکوکورتیکوئیدها رایج ترین نوع تزریق برای آرتروز زانو هستند. آنها شبیه کورتیزول هستند، هورمونی که بدن به طور طبیعی تولید می کند. برای درمان زانو درد کلیک کنید.
کورتیکواستروئیدها به مفصل زانو آسیب دیده تزریق می شود که به عنوان تزریق داخل مفصلی شناخته می شود. این ممکن است به سرعت به کاهش التهاب، تسکین علائم و افزایش تحرک کمک کند.
رهنمودهای کالج آمریکایی روماتولوژی ، تزریق کورتیکواستروئید را نسبت به سایر انواع تزریق برای استئوآرتریت زانو توصیه می کند.
به گفته بنیاد آرتریت، مزایای کورتیکواستروئید ممکن است چندین ماه ادامه داشته باشد.
با این حال، توجه به این نکته مهم است که کورتیکواستروئیدها به دلیل عوارض جانبی بالقوه آنها راه حلی طولانی مدت نیستند. برخی از این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تخریب غضروف
- فشار خون بالا
- افزایش سطح قند خون
- فشار
- از دست دادن استخوان
- افزایش وزن
- سردرد
- عفونت ها
- تغییرات بینایی، مانند تاری دید
یک پزشک ممکن است توصیه کند حداقل 3 ماه بین تزریق ها و محدود کردن تزریق به یک مفصل 2 تا 3 بار در سال صبر کنید. قبل از مصرف کورتیکواستروئیدها مهم است که با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. آنها می توانند یک درمان جایگزین و پایدارتر آرتروز را بر اساس وضعیت سلامتی شما توصیه کنند.
آسپیراسیون مایع (آرتروسنتز)
آرتروسنتز یک درمان تزریقی است که مایع اضافی را از مفصل زانو خارج می‌کند که ممکن است درد و تورم را تسکین دهد.
مفاصل توسط مایع سینوویال احاطه شده اند. این کار مفصل را روان می کند تا به آن کمک کند تا در تمام دامنه حرکتی خود به آرامی حرکت کند. با این حال، التهاب ناشی از آرتروز ممکن است منجر به تجمع مایعات اضافی در مفصل زانو شود که منجر به علائم آرتروز می شود.
اگر یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشکوک به عفونت مفصلی باشد، ممکن است مایع مفصلی را تنفس کند، فرآیندی که آنالیز مایع سینوویال نامیده می شود.
عوارض جانبی و عوارض آرتروسنتز نادر است، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
عفونت
خون ریزی
واکنش آلرژیک
پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) درمانی
PRP درمانی یک تزریق است که از خون خود شما برای کمک به بازسازی بافت آسیب دیده توسط آرتروز استفاده می‌کند.
طبق گفته آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی (AAOS)، تحقیقات نشان می‌دهد PRP ممکن است فواید متعددی برای آرتروز زانو داشته باشد، مانند:
کاهش تورم، درد، سفتی و التهاب
افزایش تحرک، عملکرد و دامنه حرکتی
افزایش کیفیت زندگی
با این حال، مهم است بدانید که PRP فقط به عنوان یک درمان خارج از لیبل برای آرتروز زانو در دسترس است. محققان همچنین موافق هستند که مطالعات بیشتری برای حمایت کامل از استفاده از PRP برای آرتروز زانو مورد نیاز است.
اسید هیالورونیک (HA)
تزریق اسید هیالورونیک (HA) نوعی مکمل ویسکوز است. تزریق HA ممکن است به تسکین علائم کمک کند و به زانوی شما کمک کند تا با روانکاری اضافی در زانوی آسیب دیده، شوک را بهتر جذب کند. برخی از عوارض جانبی احتمالی عبارتند از تورم، حساسیت و درد در محل تزریق.
پرولوتراپی
پرولوتراپی نوعی درمان تزریقی است که از محلول دکستروز، نوعی قند استفاده می کند.
یک بررسی سال 2023 نشان می دهد که پرولوتراپی ممکن است به بهبود تحرک، درد و عملکرد زانو کمک کند. با این حال، نویسندگان نتیجه می گیرند که تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
به طور مشابه، منبع ACR/AFTrusted Prolotherapy را برای درمان استئوآرتریت زانو توصیه نمی‌کند.
با این حال، بنیاد آرتریت پیشنهاد می‌کند که اگر هیچ درمان دیگری جواب نداد، می‌تواند یک درمان ممکن باشد، زیرا خطرات محدودی از عوارض جانبی احتمالی وجود دارد.
تزریق داخل مفصل زانو چگونه انجام میشود؟
تزریق زانو معمولاً در مطب پزشک انجام میشود و تنها چند دقیقه طول می‌کشد.
پزشک ابتدا از شما می‌خواهد بنشینید و زانوی شما را در وضعیت مناسب قرار می‌دهد. سپس:
- پوست زانوی شما را تمیز کرده و با بی‌حسی موضعی درمان می‌کند.
- سوزن را وارد مفصل زانوی شما می‌کند که ممکن است کمی ناراحتی ایجاد کند.
- دارو را به مفصل زانوی شما تزریق می‌کند.
- سوزن را از مفصل زانو خارج می‌کند.
- یک پانسمان کوچک روی محل تزریق قرار می‌دهد.
پزشک ممکن است از سونوگرافی برای کمک به هدایت سوزن به بهترین مکان استفاده کند. این روش به ندرت دردناک است، هرچند ممکن است کمی ناراحتی احساس کنید.
چه کارهایی نباید بعد از تزریق داخل مفصل انجام دهم؟
پس از تزریق، معمولاً می‌توانید مستقیماً به خانه بروید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند:
- از فعالیت شدید در ۲۴ ساعت آینده خودداری کنید.
- از شنا کردن خودداری کنید.
- از جکوزی استفاده نکنید.
- از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض چیزی که ممکن است اجازه ورود عفونت از طریق مسیر سوزن را بدهد، خودداری کنید که باید ظرف ۲۴ ساعت بسته شود.
- علائم جانبی مانند واکنش آلرژیک یا عفونت (تورم و قرمزی) را کنترل کنید.
- برای کاهش ناراحتی از داروهای مسکن بدون نسخه استفاده کنید.
زانوی شما ممکن است برای چند روز حساس باشد. از پزشک خود در مورد محدودیت‌های رانندگی سوال کنید.
مزایا تزریق داخل مفصل زانو
تزریق‌ها ممکن است تسکین فوری درد و التهاب را فراهم کنند.
- تسکین ممکن است چندین ماه طول بکشد.
- در برخی موارد، علائم ممکن است پس از یک تزریق برای همیشه از بین بروند.
- تسکین سریع درد: معمولاً بلافاصله پس از تزریق، درد کاهش می‌یابد.
- اثربخشی بالا: در بسیاری از موارد، تزریق داخل مفصلی بسیار موثر است.
- کم‌تهاجمی بودن: این روش درمانی به صورت سرپایی انجام میشود و نیاز به بستری شدن در بیمارستان ندارد.
معایب تزریق داخل مفصل زانو
- آنها معمولاً راه حل‌های کوتاه مدت هستند و درد برمی‌گردد.
- اگر آرتروز شدید باشد، ممکن است تزریق‌ها موثر نباشند.
- برخی از افراد تسکین نمی‌یابند.
- با گذشت زمان، اثربخشی آنها ممکن است کاهش یابد.
- استفاده از استروئید می‌تواند منجر به عوارض جانبی شود.
عوارض تزریق داخل مفصل زانو
- عفونت: اگر اصول بهداشتی رعایت نشود، خطر عفونت وجود دارد.
- کبودی: در محل تزریق ممکن است کبودی ایجاد شود.
- تخریب بافت: در صورت تزریق نادرست، ممکن است به بافت‌های اطراف آسیب برسد.
- عوارض سیستمیک: در موارد نادر، عوارضی مانند افزایش قند خون، فشار خون و پوکی استخوان ممکن است رخ دهد.
بهترین تزریق برای آرتروز زانو چیست؟
تزریق کورتیکواستروئیدها معمولاً برای درمان آرتروز زانو نسبت به سایر انواع تزریق توصیه میشود.
آیا تزریق زانو برای آرتروز موثر است؟
برخی از انواع تزریق‌ها ممکن است به تسکین کوتاه مدت آرتروز زانو کمک کنند، از جمله تزریق کورتیکواستروئیدها، آسپیراسیون مایع و درمان PRP.
درمان آرتروز زانو بدون عوارض
دارودرمانی:
مسکن‌ها: داروهایی مانند استامینوفن و ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب استفاده می‌شوند.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs): این داروها نیز برای کاهش التهاب و درد موثر هستند.
داروهای اصلاح‌کننده بیماری‌های پیش‌رونده (DMARDs): این داروها می‌توانند روند تخریب غضروف را کند کنند.
فیزیوتراپی:
تمرینات تقویتی عضلات اطراف زانو
تمرینات افزایش دامنه حرکتی
استفاده از بریس و عصا
درمان‌های دستی مانند ماساژ و موبیلیزاسیون
تزریقات:
کورتیکواستروئیدها: برای کاهش التهاب و درد به صورت کوتاه مدت
هیالورونیک اسید: برای روان‌سازی مفصل و کاهش اصطکاک
پلاسمای غنی از پلاکت (PRP): برای تحریک ترمیم بافت و کاهش درد
خلاصه
چندین نوع تزریق ممکن است به تسکین آرتروز زانو کمک کنند، اما درمان قطعی نیستند. همچنین اثر بخشی تزریق‌ها در افراد مختلف متفاوت است و برخی افراد ممکن است بیشتر از دیگران بهره‌مند شوند.
اگر آرتروز شما به طور قابل توجهی پیشرفت کرده است، ممکن است تزریق‌ها و سایر داروها دیگر تسکین دهنده نباشند.
در مورد آرتروز خود با یک دکتر طب فیزیکی و توانبخشی صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما در ایجاد بهترین برنامه درمانی کمک کنند.
