سندرم باند ایلیوتیبیال (ITBS)
باند ایلیوتیبیال (IT band) یک نوار بافتی فیبری است که از لگن تا زانو در قسمت خارجی ران قرار دارد. این نوار به پایداری لگن و زانو کمک می‌کند و وظیفه آن جلوگیری از دررفتگی مفصل زانو و لگن است. هنگامی که این نوار سفت می‌شود، به بافت اطراف استخوان لگن یا قسمت خارجی مفصل زانو فشار وارد می‌کند. این فشار بر لگن، عضلات پا و زانو تأثیر می‌گذارد.
سندرم نوار ایلیوتیبیال (ITBS) یک بیماری شایع در ورزشکاران، به ویژه دوندگان و دوچرخه‌سواران است و زمانی رخ می‌دهد که نوار IT دچار سوزش، التهاب و سفتی شود. نوار IT (همچنین به عنوان نوار ایلیوتیبیال یا دستگاه ایلیوتیبیال شناخته می‌شود) یک تاندون ضخیم و فیبری است که در امتداد قسمت خارجی هر پا قرار دارد.
این نوارها از ایلیاک (تاج لگن)، روی تروکانتر بزرگ در کنار لگن، پایین پا و در قسمت خارجی زانو در بالای تیبیا (برجستگی تیبیا) قرار می‌گیرند. هر نوار IT در حین خم شدن و کشش زانو با عضلات ران کار می‌کند تا سرعت شما را هنگام دویدن کاهش دهد و به ایجاد ثبات در مفاصل زانو کمک کند.
مالش بیش از حد نوار IT روی برجستگی تیبیا (برجستگی استخوانی در قسمت خارجی زانو) علت شایع سوزش است که منجر به التهاب، سفتی و درد می‌شود. اگرچه درد ناشی از ITBS معمولاً در قسمت خارجی زانو رخ می‌دهد، ممکن است درد در لگن نیز رخ دهد.
درد در لگن معمولاً به دلیل سفت شدن نوار IT و مالش روی تروکانتر بزرگ، استخوان لگن خارجی ایجاد می‌شود. درد اولیه ITBS ناشی از سفت شدن، سوزش و التهاب در نوار IT است. با شروع بهبودی نوار IT، بافت اسکار روی دستگاه ایلیوتیبیال شروع به رشد می‌کند.
این بافت اسکار سفت و غیرقابل انعطاف است و مانع از حرکت روان عضلات متصل به نوار IT می‌شود. این امر باعث درد بیشتر در زانو می‌شود و معمولاً سفتی در لگن و پایین پا تا زانو احساس می‌شود.
علائم سندرم باند ایلیوتیبیال
اگر تاندونیت نوار ایلیوتیبیال یا سندرم نوار IT دارید، ممکن است دردی را تجربه کنید که به تدریج در لگن یا زانو شروع می‌شود. این ناراحتی معمولاً پس از دویدن بیشتر قابل توجه است.
متوجه خواهید شد که بیشتر درد در حین فعالیت‌هایی مانند راه رفتن، دویدن، بالا رفتن از پله‌ها، دویدن، راه رفتن در سراشیبی و حتی بین جلسات تمرینی اتفاق می‌افتد یا حتی افزایش می‌یابد. در صورت عدم درمان، ممکن است درد با هر فعالیت تحمل وزن یا درد هنگام استراحت پا افزایش یابد.
علائم ITBS در دوندگان معمولاً با درد در حین دویدن شروع می‌شود که مدت کوتاهی پس از پایان دویدن فروکش می‌کند. درد با هر بار دویدن ادامه می‌یابد و در نهایت به درد مداوم‌تر هنگام راه رفتن یا بالا و پایین رفتن از پله‌ها تبدیل می‌شود. علائم معمول عبارتند از:
- درد در قسمت جانبی (خارجی) زانو و لگن
- تورم روی لگن (تروکانتر بزرگ) و زانوی خارجی
- درد زانو، احتمالاً همراه با درد لگن
- سفتی در امتداد ران
علل سندرم باند ایلیوتیبیال
سندرم باند ایلیوتیبیال (ITBS) برای افرادی که در ورزش‌هایی شرکت می‌کنند که نیاز به دویدن یا حرکات مکرر لگن و زانو (خم شدن و کشش لگن، زانو، پا) دارند، شایع است. ورزش‌هایی مانند دویدن مسافت طولانی، دوچرخه‌سواری، تنیس، فوتبال، اسکی، وزنه‌برداری و ایروبیک می‌توانند منجر به مشکلات نوار IT شوند. تاندونیت باند ایلیوتیبیال نیز اغلب به عنوان آسیب ناشی از استفاده بیش از حد شناخته می‌شود.
اگر به پایین کفش‌های خود نگاه کنید، به زودی متوجه سایش ناهموار یا بیش از حد در نقاط خاصی خواهید شد. این الگوهای سایش روی کف کفش‌های شما نشان می‌دهد که پای شما چگونه به زمین برخورد می‌کند (راه رفتن شما).
اگر متوجه سایش بیش از حد کفش‌های خود در مکان‌های خاصی شدید، راه رفتن شما (نحوه راه رفتن) ممکن است اشتباه باشد. الگوهای سایش همچنین ممکن است نشان دهد که آیا پای شما به سمت داخل یا بیرون می‌چرخد (پرونیشن یا سوپینیشن). هم ترازی لگن یا طول پا نیز ممکن است نوار ایلیوتیبیال شما را سفت کند.
همه چیز در بدن ما به هم مرتبط است. نحوه راه رفتن شما از جمله قرارگیری پای شما ممکن است به این بستگی داشته باشد که آیا مشکلات زانو و یا لگن و سایر آسیب‌ها را دارید یا خیر.
راه رفتن نامناسب می‌تواند باعث مشکلات نوار IT شود و راه رفتن نامناسب می‌تواند به دلیل عوامل زیادی از جمله سندرم پای کوتاه (SLS)، مشکلات کمر، مشکلات لگن، مشکلات زانو و مچ پا و حتی کفش نامناسب رخ دهد.
اگر از درد نوار IT رنج می‌برید، احتمالاً از آسیب دیگری در لگن، زانو و یا پا یا از یک مشکل طبیعی در راه رفتن خود (صافی کف پا، افتادگی قوس پا، پرونیشن بیش از حد یا سندرم پای کوتاه) نیز رنج می‌برید.
خطرات ابتلا به سندرم باند ایلیوتیبیال
خطر ابتلا به سندرم باند ایلیوتیبیال می‌تواند با هر شرایط یا فعالیتی که ممکن است باعث مالش بیش از حد نوار IT شود، افزایش یابد، مانند:
- افزایش سریع مسافت یا شدت تمرین
- انجام اسکات هنگام بلند کردن وزنه
- فرم نامناسب هنگام دوچرخه‌سواری (مانند موقعیت نادرست گیره، ارتفاع زین یا موقعیت از میله‌ها)
- تناسب نامناسب کفش هنگام دویدن
- دویدن روی سطح شیبدار یا سراشیبی
- عدم تعادل عضلانی (مانند ضعف عضله دور کننده لگن، عضلات چهار سر ران بیشتر از همسترینگ)
- بارداری
- ساختار نامناسب پا (صافی کف پا، پرونیشن)، راه رفتن ناجور (مانند پاهای پرانتزی، زانوهای ضربدری) یا طول غیر طبیعی پاها
- انجام ورزش‌های زمینی با حرکات توقف مکرر (مانند تنیس، هندبال)
تشخیص سندرم باند ایلیوتیبیال
بهترین راه برای تشخیص این بیماری، مراجعه سریع به پزشک برای معاینه فیزیکی لگن، پا و زانو است. پزشک ممکن است از شما بخواهد که تست فشرده‌سازی نوبل (یک تست انعطاف‌پذیری) را انجام دهید که در آن انعطاف‌پذیری نوار IT و خم کننده‌های لگن شما را بررسی می‌کند.برای درمان زانو درد کلیک کنید.
در طول این آزمایش، پزشک یا فیزیوتراپ از شما می‌خواهد که به پشت دراز بکشید و چند حرکت پا و لگن را انجام دهید تا متوجه شود که آیا در هر یک از این نواحی التهاب وجود دارد یا خیر.
پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد که ممکن است شامل آزمایش‌های دامنه حرکتی باشد. او ممکن است عکس‌برداری با اشعه ایکس و یا MRI و بعد نوار عصب و عضله را تجویز کند. اشعه ایکس رسوب کلسیم یا خار استخوان در ناحیه را رد می‌کند.
MRI می‌تواند التهاب یا آسیب نوار IT را شناسایی کند. همچنین می‌تواند مشخص کند که آیا آسیب دیگری در بافت نرم مجاور دستگاه ایلیوتیبیال وجود دارد یا خیر.
درمان سندرم باند ایلیوتیبیال
درمان اولیه سندرم باند ایلیوتیبیال باید بر استراحت پا و کاهش التهاب برای کمک به تسکین درد متمرکز شود. با درد تمرین نکنید. ممکن است لازم باشد تمرین را برای یک یا دو هفته متوقف کنید.
درمان دستگاه ایلیوتیبیال با کمپرس سرد و افزایش گردش خون، درد و التهاب را کاهش می‌دهد تا بتوانید زودتر به تمرین بازگردید. با این حال، از بین رفتن درد به معنای بهبودی کامل شما نیست. عدم وجود درد به طور کلی به معنای از بین رفتن تورم و التهاب است، اما بهبودی آسیب زمینه‌ای زمان زیادی می‌برد.
به همین دلیل است که پس از شروع دوباره فعالیت (پس از از بین رفتن درد) دوباره درد را تجربه می‌کنید. شما هنوز آسیب دیده‌اید و باید آسیب را به طور کامل بهبود بخشید! برای بهترین کلینیک ورزش درمانی در تهران کلیک کنید.
کمپرس سرد یا کیسه یخ - تسکین درد و تورم
هنگامی که نوار IT شما در حین دویدن ملتهب و دردناک می‌شود، پزشکان درمان فوری با سرما را توصیه می‌کنند. سرما راهی ایمن و طبیعی برای کنترل درد و تورم و در عین حال به حداقل رساندن آسیب بافتی است. درمان‌های مکرر و سرد در عرض 72 ساعت اول التهاب ت
نوار ایلیوتیبیال ملتهب، روشی موثر برای تسکین درد و تورم و در عین حال محدود کردن میزان آسیب به بافت شما است. علاوه بر این، سرما می‌تواند نیاز به NSAIDها (داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی) را که می‌توانند برای بدن شما مضر باشند، کاهش دهد یا حتی از بین ببرد.
کمپرس سرد با قطع و کند کردن عملکرد عصب و بافت در ناحیه آسیب دیده و کاهش تورمی که می‌تواند رگ‌های خونی را مسدود کند، عمل می‌کند. این مهم است زیرا هنگامی که رگ‌های خونی مسدود یا آسیب می‌بینند، دیگر نمی‌توانند اکسیژن و مواد مغذی را به دستگاه ایلیوتیبیال شما منتقل کنند و بافت شروع به تجزیه شدن می‌کند.
بدون سرما، تجزیه و آسیب بافت ادامه می‌یابد زیرا آنها اکسیژنی را که برای زنده ماندن نیاز دارند دریافت نمی‌کنند.
افزایش گردش خون با TShellz Wrap
هنگامی که به دلیل درد، حرکت لگن خود را متوقف می‌کنید، میزان خونی که به طور طبیعی به مفصل استابولوم شما جریان می‌یابد کاهش می‌یابد و توانایی طبیعی بدن شما را برای التیام خود محدود می‌کند.
به همین دلیل است که ماساژ، فیزیوتراپی و حرکات کششی در توانبخشی مهم تلقی می‌شوند – همه آنها برای (1) القای جریان خون بیشتر به ناحیه آسیب دیده تا بتوانید سریع‌تر بهبود پیدا کنید و (2) حفظ کشش و انعطاف‌پذیری بافت نرم (عضلات، رباط‌ها، تاندون‌ها) برای کمک به جلوگیری از آتروفی طراحی شده‌اند.
هنگامی که التهاب در نوار IT شما با سرما کاهش یافت، زمان آن رسیده است که گام بعدی را در درمان نوار IT خود بردارید. از Back/Hip TShellz Wrap برای بهبود جریان خون و در عین حال کمک به بلندتر و کشسان‌تر شدن بافت نرم اطراف استفاده کنید.
این بدان معناست که نه تنها افزایش جریان خون به تاندون ایلیوتیبیال و بافت نرم اطراف برای بهبودی کمک می‌کند، بلکه تاندون‌ها، عضلات، رباط‌ها اکنون به دلیل اثر حرارتی درمان، بلندتر و کشسان‌تر هستند. این طبیعی‌ترین راه برای سرعت بخشیدن به بهبودی تاندون ایلیوتیبیال آسیب دیده و بافت اطراف آن است و در عین حال خطر آتروفی (ضعف عضلات) را در عضلات بالای پا و باسن کاهش می‌دهد.
TShellz Wrap ابزاری عالی برای استفاده در خانه است که به افزایش جلسات ماساژ و فیزیوتراپی شما کمک می‌کند تا خون شما در جریان باشد.
سوالات متداول
ITBS یک بیماری شایع است که باعث درد در قسمت خارجی زانو و گاهی لگن می‌شود. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که نوار ایلیوتیبیال (IT band)، یک نوار بافتی ضخیم که در امتداد قسمت خارجی ران قرار دارد، سفت یا ملتهب شود و بر استخوان‌های اطراف ساییده شود.
ورزشکارانی که در فعالیت‌هایی شرکت می‌کنند که شامل حرکات مکرر زانو مانند دویدن، دوچرخه‌سواری و پیاده‌روی هستند، بیشتر در معرض ابتلا به ITBS هستند. سایر عواملی که می‌توانند خطر ابتلا به ITBS را افزایش دهند عبارتند از: ضعف عضلات لگن، بیومکانیک نامناسب بدن، کفش نامناسب و افزایش ناگهانی شدت یا مدت تمرین.
شایع‌ترین علامت ITBS درد در قسمت خارجی زانو است که با فعالیت بدنی مانند دویدن یا بالا رفتن از پله‌ها بدتر می‌شود. سایر علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سفتی در قسمت خارجی ران
پزشک معمولاً می‌تواند ITBS را با گرفتن شرح حال بیمار، معاینه فیزیکی و بررسی دامنه حرکتی تشخیص دهد. در برخی موارد، ممکن است برای رد سایر علل درد، عکس‌برداری با اشعه ایکس یا MRI انجام شود.
درمان ITBS معمولاً شامل موارد زیر است:
- استراحت و اجتناب از فعالیت‌هایی که باعث درد می‌شوند.
برای پیشگیری از ITBS می‌توانید اقدامات زیر را انجام دهید:
- قبل و بعد از ورزش، حرکات کششی مناسب را انجام دهید.
اگر درد زانوی شما شدید است، با استراحت بهبود نمی‌یابد یا با علائم دیگری مانند تورم یا بی‌حسی همراه است، باید به پزشک مراجعه کنید.
